自20世紀初(1906年)Alzheimer醫(yī)生首次報告1例51歲女性病例以來,阿爾茨海默病(Alzheimer disease, AD)載入醫(yī)學史冊已近110年。
這是一個全球性的疾病,全球每3秒鐘就有一位AD患者產(chǎn)生!2018年,全球約有5000萬人患有AD,預計到2050年,這一數(shù)字將增至1.52億,將是現(xiàn)在的三倍之多。
阿爾茨海默?。ˋlzheimer's disease,AD)又稱老年癡呆,是發(fā)生在中年以后進行性、不可逆記憶及其他認知功能衰退為主要表現(xiàn)的退行性腦病。AD是癡呆的最常見形式,病程長,早期患者表現(xiàn)為健忘,隨著病情進一步惡化,患者出現(xiàn)人格改變,情緒不穩(wěn)定,常出現(xiàn)焦躁、狂怒、抑郁等情況,晚期患者進入全面衰退狀態(tài),生活不能自理。
越來越多的臨床證據(jù)顯示老年癡呆癥(Alzheimer)具有遠超出我們想象的傳染性?,F(xiàn)在,科學家們發(fā)現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌就是導致感染老年癡呆癥的“罪魁禍首”之一。這種致病細菌來自于一個人們從沒想到過的地方:牙齦疾病(Science Advances,23 Jan 2019:Vol.5,No.1,eaau3333)。
美國加州的微生物學家Jan Potempa說,他們在已逝的老年癡呆癥患者的大腦中發(fā)現(xiàn)了牙齦卟啉單胞菌這種慢性牙周炎也稱為牙齦炎的病原體。在動物實驗中,這種病原體口腔感染的結果是細菌“侵入”大腦,導致與老年癡呆癥有關的β淀粉樣蛋白的增加。
Stephen Dominy博士說:“之前研究表明,致病細菌與老年癡呆癥的發(fā)展有關?,F(xiàn)在,我們第一次找到充分證據(jù)證明這種革蘭式陰性致病菌,也就是牙齦卟啉單胞菌與癡呆癥發(fā)病的相關性?!绷硗?,研究團隊還發(fā)現(xiàn)了患者大腦中由這種細菌分泌的被稱為牙齦蛋白酶的有毒酶,這種酶與兩種不同的癡呆癥的標志物tau蛋白及泛激素有關。
更引人注意的是,研究團隊在并未被診斷為阿爾茨海默的逝者大腦里也發(fā)現(xiàn)了這些有毒的牙齦蛋白酶。這一發(fā)現(xiàn)很重要, 因為雖然之前表明牙齦卟啉單胞菌與癡呆癥有關,但并不能證明是牙齦病導致老年癡呆。
研究人員說:“我們對人大腦中的牙齦蛋白酶抗原進行鑒定,確認是大腦中牙齦卟啉單胞菌的感染引起癡呆癥,而不是患有癡呆后口腔護理不善或癡呆癥帶來的后果。這就能夠解釋為什么中年人在認知能力下降之前就在大腦中發(fā)現(xiàn)牙齦蛋白酶?!?br />
目前,用于治療阿爾茨海默的被稱為COR388的新藥已投入臨床。該藥能減少大腦中已被牙齦卟啉單胞菌感染的菌載量,同時也會減少β淀粉樣蛋白的產(chǎn)生及神經(jīng)炎癥反應。老年癡呆癥研究方面的首席科學家David Reynolds說:“這是15年來癡呆癥治療方面的突破?!?br />
這個研究結果說明減少牙齦炎的復發(fā)可降低老年癡呆癥的風險。美國牙周病專家 Salvatore發(fā)現(xiàn)不管牙菌斑清除得多徹底多頻繁,都不能阻止牙齦炎復發(fā)。他使用低劑量輔酶Q10治療繼發(fā)性牙齦炎,一年后病人牙齦出血區(qū)域已經(jīng)消失。
他加大劑量到每天2次每次服用120mg輔酶Q10,在3個月后,患者牙齦炎得到控制,牙齦出血點已經(jīng)完全消失。顯然,輔酶Q10有助于預防和治療牙周病,有利于防治老年癡呆癥。